oldtimer verzekering

    Onderwerp
    Aanhef MevrMen
    Voorletters
    Achternaam
    Straat
    Huisnummer
    Toevoeging
    Postcode
    Woonplaats
    Geboortedatum
    Telefoon
    E-mail
    Beroep
    Club nummer
    Merk
    Type
    Bouwjaar
    Kenteken
    Meldcode
    Gewicht
    Taxatiewaarde*
    KM per jaar
    Dekking
    Extra dekking Ongevallen InzittendenSchadeverzekering InzittendenRechtsbijstand Optimaal
    Schadevrije jaren
    Huidige b/m trede
    Opmerkingen